오늘은 ABGA에 대하여 글을 작성해보려고 합니다. 기본적인 의미만 알고 병원에 입사하여도 도움이 되는 글일 테니 1분의 시간 투자하여 유익한 정보 얻어가시기 바랍니다.
<목차>
ABGA 목적
ABGA 검사방법
ABGA 주의할점
ABGA 해석
ABGA 목적
동맥혈 가스분석을 의미하며 산소요법을 적용하는 사람들에게 중요한 검사라고 할 수 있습니다. 고용량 산소요법을 적용함에도 불구하고 ABGA 분석한 결과 수치가 좋아서 산소를 감량하는 경우도 있으나 수치가 좋지 않은 경우에는 산소를 증량하는 경우도 존재합니다.
더해서 인공호흡기를 적용한 환자에게도 ventilator 모드, 세팅값을 변경하는 중요한 지표가 되기도 합니다. 또한 이는 수액 및 전해질 교정, 수술 후 치료에도 필요한 검사라고 볼 수 있습니다.
ABGA 검사방법
대상자에게 ABGA 목적 및 방법에 대하여 설명하도록 합니다. ABGA 천자할 부위를 선택한 후 ABGA 시린지를 개봉한 후 45도에서 90도의 각도를 유지하며 동맥을 천자하도록 합니다. 천자후에는 바늘을 제거하고 뚜껑으로 입구를 막도록 합니다.
종이컵에 얼음을 넣어서 시린지에 넣어두는데 이때 ABGA 기계 실행이 바로 가능하다면 할 필요는 없습니다. 그 후 천자한 부위를 알코올 솜으로 압박하도록 합니다. 압박 후에는 지혈이 다 되었다고 할때 맥박을 촉진한 후 천자부위에 이상이 있는지 확인하도록 합니다.
ABGA 시행할때 주의할점
시린지에 담긴 피의 양이 최소 2~3cc 이상 되는지 확인하도록 합니다. 시린지안에 공기나 방울이 있어서는 안됩니다. 시린지에 담긴 피가 어느정도 시간이 지나서 방치되었을때는 바로 돌려서는 안됩니다.
ABGA 해석
대사성 산증의 경우 낮은 ph와 중탄산염의 감소를 보입니다. 혈액은 지나치게 산성인 상태를 의미하며 원인을로는 주로 당뇨, 신부전, 쇼크등이 있습니다. 대사성 알칼리증의 경우 높은 ph와 중탄산염의 증가를 보입니다. 저칼륨혈증, 지속적인 구토, 중탄산나트륨 과용등이 나타날 수 있습니다.
호흡성 산증의 경우 낮은 ph와 증가된 산소분압을 보입니다. 산소유입과 이산화탄소 배출이 적절히 이루어지지 못한 경우 호흡저하에 근본 원인을 두고 있습니다. 호흡저하의 경우 폐렴, copd, 마취제로 인한 과다 진정상태에서 보일 수 있습니다.
호흡성 알칼리증의 경우 ph의 증가와 이산화탄소 분압의 감소를 보입니다. 이는 산소 교환 장애로 인하여 발생되고 산소교환장애의 경우 과호흡, 통증, 정서적인 고통, 폐질환을로 인한 과다호흡시 발생할 수 있습니다.
이상 ABGA에 대하여 알아보았습니다. ABGA는 과제의 꽃이라고 할 수 있을 정도로 중요한 검사 중 하나라고 생각이듭니다. 이번글이 의학공부를 하는 예비 의료진 선생님들에게 도움이 되길 바라며 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.